Si tiene un alto riesgo de enfermar gravemente por COVID-19, usted puede calificar para recibir tratamientos antivirales por vía oral. Montefiore Medical Center recetará Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) y Lagevrio (Molnupiravir). Alternativamente, programará citas para administrar Remdesivir IV (intravenoso). Estos son los tratamientos más eficaces contra las subvariantes actuales de ómicron.
Comente con su proveedor de atención médica cuál sería el tratamiento más adecuado para usted, o escríbanos a covidantibodies@montefiore.org.
Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio y al igual que los anticuerpos naturales, combaten las infecciones antes de que se propaguen. Hay estudios que muestran que administrar anticuerpos monoclonales por vía intravenosa a personas de alto riesgo a quienes se ha diagnosticado COVID-19, permite evitar hospitalizaciones e incluso la muerte.
Montefiore lleva ofreciendo tratamiento con anticuerpos monoclonales a pacientes desde diciembre de 2020 en nuestros Departamentos de Emergencias de Montefiore en el Bronx, en una sala especializada de infusión.
Actualmente hay diversos tipos de terapia de anticuerpos monoclonales autorizados por la Administración de Medicinas y Alimentos. Montefiore solo administra terapias de eficacia activa demostrada contra la variante dominante actual.
El tratamiento de anticuerpos monoclonales se administra por vía intravenosa en una vena del brazo y dura menos de una hora. Los pacientes son evaluados por un proveedor que los monitoriza en caso de que produjeran reacciones alérgicas, que son extremadamente raras. La cita tiene una duración de unas tres horas; a continuación, los pacientes reciben una llamada telefónica de seguimiento (follow-up) para comprobar que están mejorando. Para poder acceder a esta terapia debe estar dentro de los 7 a 10 días en los que afloran los síntomas.
Desde principios de diciembre de 2022, los pacientes que se personen dentro de los siete días siguientes a la aparición de síntomas y que –por tener inmunosupresión de moderada a grave– tengan un riesgo más elevado de enfermar gravemente por COVID-19, y que además no puedan tomar antivirales por vía oral, podrían ser elegibles para un tratamiento ambulatorio de tres días seguidos de Remdesivir IV (intravenoso) en el Programa de Terapéutica Ambulatoria de COVID-19 de Montefiore, situado en 1575 Blondell Avenue, Bronx, NY 10461. El tratamiento se ofrecerá de lunes a viernes. Los pacientes deben estar dispuestos a venir a nuestro centro de infusión durante tres días seguidos. A los demás, se les administrarán medicamentos antivirales por vía oral, si no tienen ninguna contraindicación.
Si desea más información, por favor, llámenos al (844) 444-CV19 o escriba a CovidAntibodies@montefiore.org
Existen dos medicamentos antivirales disponibles mediante la autorización de uso con carácter de emergencia del FDA. Se llaman nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) y Molnupiravir. La primera es la opción preferida dada su mayor efectividad contra el COVID-19. A diferencia de los anticuerpos monoclonales, estos medicamentos se pueden tomar en casa. Al igual que los anticuerpos monoclonales, los pacientes son elegibles si acaban de desarrollar COVID-19, si han dado positivo en pruebas PCR o de antígenos, o si tienen alguna de las siguientes condiciones de alto riesgo. Su proveedor de salud puede enviar una receta o informarse sobre nuestro programa referenciado a continuación. Para calificar, debe estar dentro de los cinco días en que aparecen los síntomas.
Para calificar, debe haber dado positivo recientemente por COVID-19 (en un test de antígenos o de PCR); debe presentar síntomas de leves a moderados que se puedan controlar sin necesidad de administrar oxígeno; y debe pertenecer a una de las siguientes categorías de alto riesgo. Estos tratamientos no son para pacientes que estén hospitalizados por COVID-19.
Usted es elegible si tiene UNA de las siguientes condiciones:
- Edad avanzada (de 55-65 años en adelante)
- Enfermedad cardiaca crónica
- EPOC/enfermedad respiratoria crónica, desde asma moderado a enfisema
- Diabetes (tipo 1 o tipo 2) con medicación crónica
- Enfermedad de riñón crónica
- Inmunosupresión por enfermedad crónica (p.e., cáncer activo, VIH, trasplante de órgano y otros)
- Está tomando medicamentos que debilitan su sistema inmune
- Embarazo (o parto reciente)
- Trastorno metabólico, genético o de desarrollo neurológico, como la parálisis cerebral
- Pertenece a un grupo étnico o racial con un mayor riesgo de desarrollar Covid-19 severa
- Enfermedad de células falciformes
- Es dependiente de tecnologías médicas (tubo traqueal, sonda de alimentación, etcétera).
Eres elegible si tienes entre 12 y 17 años y pesas al menos 40 kg (88 libras) y si tienes cualquiera de los siguientes:
- BMI mayor o igual al 85 por ciento de los pacientes de la misma edad y sexo
- Uso regular de tecnología médica, como un respirador o una sonda de alimentación
- Algún trastorno del desarrollo como parálisis cerebral
- Enfermedad de anemia falciforme
- Enfermedad cardíaca congénita o adquirida
- Asma u otros problemas respiratorios crónicos que requieran medicación diaria para controlarlos
La Administración de Medicinas y Alimentos de EE UU (FDA) ha tramitado la autorización de uso con carácter de emergencia (EUA) del medicamento Evusheld™ de AstraZeneca, una combinación de dos anticuerpos monoclonales (tixagevimab y cilgavimab), diseñada para prevenir la infección por COVID-19 en personas inmunocomprometidas, cuyos organismos podrían no ser capaces de desarrollar una respuesta inmune adecuada a la vacuna contra el COVID-19.
Es extremadamente importante que todos los pacientes de alto riesgo elegibles, sean inmunizados con la vacuna bivalente de refuerzo de ARNm antes de ser considerados para recibir Evusheld. Esto es necesario para ofrecer la máxima protección ante las distintas subvariantes de ómicron que podrían resistir a la acción neutralización de Evusheld.
Evusheld se administra en dos inyecciones intramusculares de 300 mg cada una, en una misma visita, a través del Programa de Infusión de Anticuerpos Monoclonales Contra el COVID-19 de Montefiore en 1575 Blondell Avenue, Bronx, NY 10461.
La FDA ha otorgado autorización de uso de emergencia para administrar Evusheld a adultos e individuos pediátricos (personas de 12 años de edad en adelante y con un peso de al menos 88 libras o 40 kg) que actualmente no estén infectados con SARS-CoV-2, que no hayan tenido una exposición reciente conocida a alguna persona con COVID-19, y:
- Que tengan inmunodepresión de moderada a severa a causa de un trastorno médico o que hayan recibido medicamentos o tratamientos inmunosupresores y no sean capaces de desarrollar una respuesta inmune adecuada a la vacunación contra el COVID-19, o
- Aquellos a quienes no se recomiende ningún tipo de vacunación contra el COVID-19 debido a algún episodio de reacción severa o potencialmente mortal en su historial médico
Se considera inmunodepresión moderada o severa:
- Estar en quimioterapia activa por cualquier tumor maligno sólido
- Cualquier neoplasia hematológica
- Haber recibido un trasplante de órgano sólido y estar recibiendo inmunosupresores
- Haber recibido terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) durante los últimos dos años o haber mantenido inmunosupresión
- Haber recibido un trasplante de células hematopoyéticas durante los últimos dos años, inmunosupresión o reemplazo de IgG
- Inmunodeficiencia primaria
- Tener una infección avanzada o no medicada de VIH (p.e., CD4 < 200)
- Recibir inmunosupresión por enfermedad de injerto contra huésped
- Recibir medicamentos inhibidores de células T o B
- Asplenia anatómica o funcional
- Anemia de células falciformes o talasemia
- Anemia aplásica
- Neutropenia (ANC < 1000)
- Bajo terapia por síndrome mielodisplásico
- Cualquier otro trastorno inmunosupresor tratado con inmunoterapia (p. e., artritis reumatoide o lupus, tratados con inmunosupresores)
Una vez haya comentado su elegibilidad con su médico, tanto el doctor como usted mismo puede solicitar el tratamiento llamando al 1-844-444-CV19 (opción #3) o por correo electrónico a covidantibodies@montefiore.org (incluya su información de contacto para devolverle la llamada). Los médicos dentro del sistema Montefiore pueden remitir la solicitud por correo electrónico a COVIDASP@montefiore.org.
Por favor, llámenos al (844) 444-CV19 o escriba a CovidAntibodies@montefiore.org.
Para programar una cita, por favor llame al 1-844-444-CV19 (1-844-444-2919).
1575 Blondell Ave, Sala 125, Piso 2
Bronx, NY 10461
718-405-8125
CovidAntibodies@montefiore.org
Horario: Lunes a viernes de 8:30am a 5:00pm
Para programar una cita, por favor llame al 1-844-444-CV19 (1-844-444-2919).
Las desigualdades seculares y las enfermedades crónicas han dado lugar a unas tasas de infección por COVID-19, y de riesgo de muerte, significativamente más altas en el Bronx. Ahora, los residentes del Bronx cuentan con un tratamiento seguro y basado en evidencias que detiene el COVID-19 en seco y previene las formas severas de la enfermedad
