- Mantente fuerte Ser padre: terapia infantil y COVID-19 ¿Cómo sé si mi hijo requiere ayuda durante la pandemia?
- No hay duda de que durante la pandemia de COVID, las familias han sufrido cantidades extremas de estrés, ha habido cambios de comportamiento en los niños. Los padres han dicho que sus hijos están más dependientes, no están durmiendo tan bien. Así que una pregunta que nos hacen todo el tiempo es: "¿cuáles son algunas señales de alerta? ¿Cómo sabré si debo buscar terapia para mi hijo?" Y aquí hay algunas cosas que deben en cuenta. Una, ¿cuánto estrés? ¿Cuánta angustia muestra este niño cuando está molesto? ¿Qué tan severas son las rabietas? ¿Qué tan llorón es? ¿Qué tan molesto se pone? Esa es una parte. La segunda es ¿cuánto tiempo dura? ¿Cuál es la duración? Cuando se molesta, ¿es todo el día? ¿Arruina todo el día? O se molesta, y luego se relaja y es capaz de ajustarse después de haber estado molestado. Y, luego, uno de los factores más importantes cuando se trata de determinar una señal de alerta es: ¿afecta su funcionamiento? ¿Se interpone con lo que tiene que hacer? Cuando iba a la escuela, ¿le afectaba su habilidad de prestar atención, de hacer sus tareas escolares, o de concentrarse en las clases de Zoom y otras cosas? ¿Está interfiriendo con sus amistades? Su habilidad para conectarse socialmente, aunque la conexión es una cosa difícil en estos tiempos. ¿Quieren tener contacto? ¿Quieren comunicarse con sus amigos? ¿Está interfiriendo con el funcionamiento de la familia y su capacidad de reunirse como familia? ¿O se siente como si realmente estuvieran siendo demasiado complacientes cuando su hijo se altera? Luego, el otro factor es: ¿lo está arruinando? ¿Es infeliz? ¿Parece más infeliz de lo que típicamente había estado, con cambios de humor significativos y todo eso? Algunas de las otras cosas que hay que tener en cuenta son el sueño y el apetito. ¿Está durmiendo más de lo normal? ¿Duerme mucho menos que de costumbre? ¿Está comiendo mucho más de lo habitual? ¿Está comiendo mucho menos de lo habitual? ¿Se aísla más? Sabemos que los adolescentes pueden naturalmente aislarse un poco más; pero esto es más extremo. Así que si se aísla y no se tiene relación realmente incluso con miembros de la familia, es una señal de alerta que hay que tener en cuenta. ¿Tiene síntomas físicos? ¿Está reportando muchos más dolores de estómago o cosas como esa? ¿Los dolores de cabeza y dolencias físicas no desaparecen o se repiten más a lo largo del tiempo? Y luego, por supuesto, si alguna vez expresan cualquier pensamiento de dañarse o dañar a otros, eso es un señal de alerta definitiva de que los padres deberían buscar ayuda. ¿Debería hablar a mi hijo sobre buscar terapia? Si los padres están preocupados por la ansiedad, angustia o tristeza de su hijo durante la pandemia de COVID, pueden considerar la posibilidad de buscar un tratamiento de salud mental. Los padres a menudo preguntan: ¿cómo puedo hablar sobre buscar tratamiento de salud mental con mis hijos?" Aquí hay algunas sugerencias. En primer lugar, hablar siempre empieza con la escucha. Háblenles de sus sentimientos, creen una atmósfera donde se hable abiertamente sobre el estrés, la ansiedad, la tristeza; normalicen esos sentimientos, especialmente durante una pandemia, y especialmente ahora, en esta siguiente fase a la que avanzamos en el verano. Los padres pueden hablar sobre cómo lidian y cómo buscan ayuda. ¿Buscan apoyo social? ¿Han ido ellos a terapia? Creen una atmósfera en la que se hable de cuando estamos estresados o molestos por algo, y normalicen el acto de pedir ayuda, ya sea a un amigo o a un experto en salud mental. Otra forma de escuchar es preguntar a los niños: "Bueno, ¿qué saben sobre el tratamiento de la salud mental? ¿Qué han escuchado? ¿Han oído el término psicólogo trabajador social? ¿Qué asocian con la palabra terapia? ¿Qué han escuchado en la escuela o en la televisión?" Así que escuchen y corrijan cualquier información. Hay expertos que se especializan en tratar con los sentimientos y la salud mental, y ayudar a desmitificar y desestigmatizar eso puede ser útil para los niños. Al igual que hay entrenadores que pueden ayudar con el fútbol o el baloncesto, hay terapeutas que son expertos en sentimientos y ayudan a lidiar con los sentimientos. Hay instructores y tutores que pueden ayudar con este tipo de cosas. ¿cómo debo hablar con mi hijo sobre buscar terapia? Una de las partes buenas de estos tiempos es que hay muchas celebridades, gente famosa que habla abiertamente sobre su ansiedad, depresión; que está buscando tratamiento o hablando positivamente sobre la búsqueda de tratamiento, de la terapia cognitivo-conductual, terapia de comportamiento dialéctico. Tenemos a Michael Phelps, Lady Gaga, el Príncipe Harry, Kevin Love, tenemos atletas que hablan de buscar ayuda. Esto podría ser útil para hablar con los niños y normalizar, desestigmatizar la búsqueda de tratamiento de salud mental. Otra opción es quizá identificar a alguien en el propio mundo o vida del niño que puedan conocer y que haya buscado terapia. Especialmente si es de la misma edad, ya sea un primo o un vecino. Y explicar que esa persona buscó ayuda y que es bueno buscar ayuda. Otro modelo en el que pensar es ir al pediatra o al dentista. A veces vamos a las revisiones,, a veces vamos a una revisión y a ver cómo estamos. A veces vamos cuando necesitamos algo. Y así, al igual que con la salud dental, tenemos que cuidar nuestra salud mental. Esa podría ser una analogía útil para los padres y los niños. ¿cómo luce la terapia infantil durante el COVID-19? Y, ¿cómo luce la terapia infantil durante el COVID-19? Durante los tiempos sin pandemia y sin confinamiento, ir a un terapeuta normalmente implica que un padre o cuidador lleve a su hijo a un espacio físico de oficina. Luce así como la visita a otro doctor, típicamente, donde se llenan muchos formularios, responden un montón de preguntas. El proveedor puede pedir reunirse con el niño de forma individual dependiendo de su edad o pueden reunirse con los padres por separado para hacer preguntas adicionales. Y el objetivo es realmente reunir tanta información como sea posible sobre las principales preocupaciones que el niño y la familia están experimentando para llegar a un plan. En un tratamiento como la terapia cognitivo-conductual, por ejemplo, para la ansiedad, se establecen objetivos y se trabaja con el proveedor para establecer metas para el tratamiento. Al principio, el terapeuta explica cómo es la terapia, ¿Con qué frecuencia va a ser? ¿semanal, más que semanalmente? ¿Cuánto tiempo durarán las sesiones? ¿30 minutos, 45 minutos, una hora? ¿Cómo se reunirá el terapeuta con la familia? ¿Se reunirá el terapeuta con el niño individualmente, solo con los padres, con los cuidadores con el niño, todos juntos? Para tener una idea de cómo funcionarán las reuniones en el futuro. Y es una oportunidad para hacer preguntas también. Y estas pueden cambiar dependiendo de si es un niño más joven o un niño mayor, y cuáles son los detalles de las preocupaciones. En general, cada vez que se trabaja con un niño, se trata de trabajar con la familia, de trabajar con la unidad de alguna manera, y el terapeuta realmente explica eso. El COVID-19 realmente cambió la forma en que realizamos gran parte de nuestros cuidados, incluyendo el cuidado de la salud mental. Y lo que pasó, fue que mucho de esto tuvo que pasar a la telesalud. Afortunadamente, la tecnología nos ha proporcionado la capacidad de seguir proporcionando servicios a los niños, adolescentes y sus familias durante estos tiempos. Mucho de lo que describí antes se aplica a las sesiones de telesalud también. Tener una comprensión de cómo es la terapia, una comprensión de la frecuencia con la que se van a reunir, quién va a ser parte de las sesiones. Lo que ha cambiado es el formato. Normalmente, por teléfono o a través de la plataforma de telesalud. Puede que estén familiarizados con FaceTime y Zoom, pero hay plataformas que son específicas a la asistencia de servicios de salud. Y estas plataformas son importantes, porque se aseguran de que la información que se intercambie, la información privada que se intercambie se mantenga segura. Y eso es algo que es muy importante cuando se trata de la prestación de servicios de salud. Otro tema que surge durante la telesalud que puede ser diferente de la terapia habitual, es ¿dónde va a ocurrir la terapia? ¿Hay un espacio privado en la casa donde el niño o adolescente tenga acceso para poder hablar con su proveedor? ¿Estarán los padres presentes? ¿Estarán los cuidadores? ¿A qué distancia estarán? ¿Se unirán a la sesión? Eso es algo que el terapeuta y la familia querrán trabajar con anticipación, para que haya una comprensión de la privacidad y cómo va a funcionar. Entonces, la ubicación es muy importante. Lo que va a pasar en una emergencia es algo que el terapeuta también querrá hablar con la familia, con el niño y sus padres. ¿Qué va a pasar en caso de emergencia? ¿Dónde estarán los padres? ¿Cómo podemos acceder a ellos? Y otra cuestión importante es que las fallas tecnológicas ocurren todo el tiempo. Entonces, ¿qué pasa si la sesión se interrumpe, el Internet falla o algo? ¿Cuál es el plan de respaldo? Entonces, la telesalud, aunque puede ser similar y puede ser muy valiosa para la atención de la salud mental, también tiene desafíos únicos que deben ser discutidos, además de los aspectos regulares de la terapia. Lo importante es saber que la prestación de telesalud es factible, y si los padres tienen preocupaciones sobre sus hijos, no deben esperar para buscar tratamiento. A medida que avancemos en esta nueva fase, algunas áreas pueden volver a que la salud mental sea realizada en persona, y puede que haya diferencias también. Se prestará más atención a hacer preguntas sobre los síntomas antes de poder reunirse en persona. Puede haber controles de temperatura en la puerta. Su proveedor puede usar cubrebocas. Es posible que tengan que usar cubrebocas. Es posible que los padres, el niño o los cuidadores tengan que usar cubrebocas y mantener la distancia social. Así que asegúrense de que haya un espacio de oficina que tenga al menos seis o más pies para la atención. Pero, de nuevo, el aspecto más importante es saber que ya sea que la atención se realice en persona, por teléfono a través de telesalud; si tienen alguna preocupación sobre el cuidado de su hijo, pueden conseguir apoyo. Y los animamos a que se pongan en contacto y busquen este tipo de servicios. Para más información visite el centro de recursos Montefiore de COVID-19 o cdc.gov/COVID19 Mirar más vídeos / Suscribirse